Які захворювання прямої кишки можуть перероджуватися в рак? Розвінчуємо міфи

Одне з найчастіших запитань, яке я чую в кабінеті, звучить так: «Лікарю, а мій геморой може перерости в рак?». Страх онкології є цілком зрозумілим, адже інтернет переповнений суперечливою інформацією.

Давайте розставимо крапки над «і». Я розповім, чого справді варто боятися, а що є лише поширеним міфом.

Геморой і рак: де правда, а де вигадка?

Відповідь однозначна: ні, геморой не перероджується в рак.

Чому ж цей міф такий живучий? Все просто. Поширеність геморою серед населення надзвичайно висока. Часто трапляється так, що пацієнт десятиліттями живе з гемороєм, не оперує його, а згодом у нього виявляють пухлину. Людина помилково пов’язує ці дві події, вважаючи геморой причиною. Але це хибна думка.

Це абсолютно різні процеси на рівні анатомії:

1. Геморой – це судинна патологія. Його основою є варикозно розширені вени кавернозного сплетення.

2. Рак – розвивається з клітин слизової оболонки (епітелію).

Отже, збільшений вузол ніколи не стане злоякісною пухлиною. Проте заспокоюватися рано. Існують інші захворювання прямої кишки, які дійсно несуть онкологічну загрозу.

Реальна небезпека: передракові стани

До захворювань, які можуть трансформуватися в злоякісний процес, належать:

• Поліпи прямої кишки.

• Хронічна анальна тріщина.

• Хронічний парапроктит (параректальні нориці).

Розглянемо їх детальніше.

1. Поліпи: тиха загроза

Поліп – це доброякісне новоутворення на слизовій оболонці. Саме з поліпів найчастіше починається колоректальний рак. Але не всі вони однаково небезпечні.

• Аденоматозні поліпи. Це найпоширеніший тип. Відсоток їх злоякісного переродження (малігнізації) відносно невеликий – від 0,5% до 2%.

• Ворсинчасті поліпи. Вони значно підступніші. Ризик того, що такий поліп стане раком, може сягати 20%.

Важливо знати: постійна травматизація поліпу (наприклад, твердим калом при закрепах) суттєво підвищує ризик виникнення раку. Поліп сам по собі не зникне, його потрібно видаляти.

2. Хронічні захворювання: фактор часу

Якщо поліп є небезпечним через свою структуру, то анальна тріщина та свищі (парапроктит) стають небезпечними через тривалість існування.

Коли запальний процес триває роками, клітини в зоні ураження постійно діляться, намагаючись загоїти рану. З часом у цьому процесі можуть виникати помилки (мутації), що призводить до раку.

Статистика тут невблаганна:

• Якщо ви живете з хронічною тріщиною або норицею (свищем) 10 років, ризик виникнення раку становить близько 10%.

• При анамнезі хвороби 20 років, ризик зростає до 15-20%.

Тобто, терпіння болю та дискомфорту роками буквально грає проти вас.

Що робити?

Моя рекомендація як лікаря однозначна: не чекайте.

Всі перелічені стани – поліпи, хронічні тріщини, параректальні нориці – підлягають хірургічному лікуванню. Операція виконує одразу дві функції:

1. Позбавляє вас від неприємних симптомів (болю, виділень, дискомфорту) вже сьогодні.

2. Назавжди прибирає ризик переродження хвороби в рак у майбутньому.

Профілактика завжди краща і дешевша за лікування онкології. Бережіть себе та звертайтеся до проктолога вчасно!