Ендометріоз та геморой: який між ними зв’язок

Багато жінок дивуються, коли під час консультації я пояснюю, що ендометріоз і геморой можуть бути пов’язані між собою. Це різні захворювання, але за 19 років практики я неодноразово спостерігала, як ендометріоз створює умови для розвитку гемороїдальної хвороби, прискорює її прогресування та підвищує ризик ускладнень.

Якщо у жінки діагностований ендометріоз, контроль здоров’я органів малого таза має включати не лише огляди гінеколога, а й регулярні консультації проктолога.

Як ендометріоз впливає на появу геморою

При ендометріозі в органах малого таза відбуваються зміни, які безпосередньо впливають на венозний кровообіг.

Я часто пояснюю своїм пацієнткам це просто – до органів малого таза надходить більше крові, ніж зазвичай, особливо під час менструації. Венозна система працює з підвищеним навантаженням, кров застоюється, а стінки вен поступово втрачають еластичність.

У результаті можуть виникати:

  • варикозне розширення вен малого таза;
  • гемороїдальні вузли;
  • загострення вже наявного геморою;
  • тромбози гемороїдальних вузлів;
  • хронічний набряк тканин.

У жінок з вираженим ендометріозом геморой часто має більш агресивний перебіг та швидше переходить у стадію, яка потребує хірургічного лікування.

Венозний застій та хронічне запалення

Ендометріоз супроводжується не лише надлишковим кровонаповненням тканин.

Для цього захворювання характерні:

  • хронічне запалення;
  • формування спайок;
  • набряк тканин;
  • порушення мікроциркуляції.

Усе це погіршує відтік венозної крові з малого таза. Саме тому багато пацієнток скаржаться на відчуття важкості, дискомфорт у прямій кишці, біль під час дефекації або появу крові після випорожнення.

Коли кровотеча пов’язана не з гемороєм

Одна з найскладніших ситуацій у практиці – екстрагенітальний ендометріоз кишечника.

Клітини ендометрію можуть поширюватися за межі матки та вражати:

  • пряму кишку;
  • сигмоподібну кишку;
  • інші відділи товстого кишечника.

У таких випадках можуть з’являтися кров’янисті виділення з прямої кишки, які часто помилково приймають за прояв геморою.

Я неодноразово бачила пацієнток, які роками лікували геморой, хоча справжньою причиною кровотеч були ендометріоїдні вогнища в кишечнику.

Саме тому будь-які повторні кровотечі потребують ретельної діагностики.

Чи потрібна колоноскопія при ендометріозі

Якщо у жінки діагностований ендометріоз та з’явилися кишкові симптоми, колоноскопія часто стає важливою частиною обстеження.

Приводом для консультації проктолога можуть бути:

  • кров у калі;
  • біль у прямій кишці;
  • закрепи або діарея;
  • відчуття неповного випорожнення;
  • посилення симптомів під час менструації.

У своїй практиці я рекомендую пацієнткам з ендометріозом проходити профілактичний проктологічний огляд щонайменше один раз на рік, навіть за відсутності скарг.

Особливості операцій при геморої у пацієнток з ендометріозом

Підготовка до операції у таких пацієнток потребує особливої уваги.

За роки роботи я помітила, що жінки з поширеним ендометріозом нерідко мають зміни в системі згортання крові. Саме тому перед оперативним лікуванням необхідне ретельне обстеження та контроль показників гемостазу.

Для видалення гемороїдальних вузлів у складних випадках я використовую сучасні енергетичні технології, зокрема апарат Ligasure, який дозволяє максимально надійно контролювати кровотечу під час операції.

Післяопераційний період також потребує уважного спостереження та індивідуального підходу до кожної пацієнтки.

Коли звернутися до проктолога

Не відкладайте консультацію, якщо на фоні ендометріозу у вас з’явилися:

  • кровотечі з прямої кишки;
  • біль під час дефекації;
  • відчуття стороннього тіла в анальному каналі;
  • гемороїдальні вузли;
  • свербіж або печіння;
  • дискомфорт, який посилюється під час менструації.

Чим раніше встановлена причина симптомів, тим простіше підібрати правильне лікування та уникнути ускладнень.

 

Копецька Анастасія Миколаївна
Проктолог-хірург, лікар вищої категорії
📞 +38 (066) 295 94 51

Будьте здорові й щасливі!