Профілактичний прийом венотоніків: коли і навіщо

Профілактичний прийом венотоніків – тема, про яку мене часто питають пацієнти з гемороєм і варикозним розширенням вен. “Коли починати?”, “Чи треба пити курс, якщо зараз нічого не болить?”, “Чому загострення частіше влітку або після малорухливого періоду?” Я відповідаю просто: венозна система любить рух, воду і регулярну профілактику. Коли цього не вистачає, вона швидко нагадує про себе.

Я працюю проктологом 19 років і бачу одну закономірність: пацієнти згадують про вени тоді, коли вже є біль, набряк, кровотеча, важкість у ногах або загострення геморою. Але профілактика працює краще до загострення, а не після нього.

Що роблять венотоніки при геморої та варикозі

Венотоніки – це препарати, які підтримують тонус венозної стінки, допомагають венозному відтоку, зменшують відчуття застою. Їх призначають при варикозній хворобі нижніх кінцівок, хронічному геморої, набряках, важкості в ногах, а також у періоди, коли ризик загострення вищий.

Я не розглядаю венотоніки як “чарівну таблетку”. Вони не прибирають великі гемороїдальні вузли й не замінюють операцію, якщо вона вже показана. Але в правильний момент вони можуть допомогти тримати ситуацію під контролем.

Коли я раджу профілактичний курс венотоніків

Найчастіше я рекомендую профілактичний курс двічі на рік – приблизно по одному місяцю. Зазвичай це літо і зима. Не тому, що календар сам по собі лікує. Просто саме в ці періоди вени отримують додаткове навантаження.

• Влітку більше спеки, більше втрати рідини, частіше згущення крові, активніші поїздки, город, спорт, тривалі прогулянки.
• Взимку люди менше рухаються, більше сидять, набирають вагу, часто відкладають тренування і прогулянки.
• Після періоду малорухливості венозний застій у ногах і малому тазу може посилюватися.

Для пацієнтів із хронічним гемороєм це може означати частіші загострення, відчуття тиску, дискомфорт, набряк вузлів. Для пацієнтів із варикозом – важкість у ногах, набряки, розпирання ввечері.

Чому літо часто провокує геморой і варикоз

У спеку організм втрачає більше рідини. Якщо людина мало п”є, кров стає густішою, а венозний відтік працює важче. Додайте фізичне навантаження, довгі переїзди, сидіння в дорозі, піднімання важкого – і отримаєте типову літню історію загострення.

Пацієнти з варикозом у цей період часто помічають набряки. Пацієнти з гемороєм – дискомфорт, збільшення вузлів, іноді кров. Саме тому профілактику краще планувати до піку спеки, а не тоді, коли симптоми вже заважають жити.

Чому взимку теж потрібна профілактика венозного застою

Холодний сезон має інший механізм. Людина менше рухається, довше сидить, частіше працює вдома або в офісі без перерв. М”язи ніг гірше допомагають венам “прокачувати” кров угору. У малому тазу теж формується застій – це важливо для пацієнтів із гемороєм.

Я часто бачу загострення після періоду свят, відпусток, тривалого сидіння, набору ваги. Тут венотоніки можуть бути частиною профілактичного плану, але не єдиною частиною.

Кому не варто починати венотоніки самостійно

Навіть профілактичний курс краще узгодити з лікарем, якщо є вагітність, грудне вигодовування, хронічні хвороби печінки або нирок, алергії, прийом антикоагулянтів, кровотечі з прямої кишки, сильний біль або підозра на тромбоз.

Якщо є кров – спочатку огляд. Причиною може бути геморой, анальна тріщина, запалення, поліп або інша проблема. У такій ситуації я раджу починати з консультації проктолога, а не з самостійного курсу препаратів.

Що працює разом із венотоніками

• достатньо води, особливо в спеку;
• ходьба щодня – навіть короткими відрізками;
• перерви при сидячій роботі;
• контроль закрепів;
• відмова від піднімання надмірної ваги під час загострення;
• лікування геморою, якщо вузли вже часто запалюються або кровлять.

Якщо геморой загострюється часто, варто окремо обговорити лікування геморою та сучасні методи лікування геморою. Якщо приймаєте інші ліки постійно, прочитайте також матеріал про вплив ліків на геморой.

Мій підхід до профілактики

Я за просту, але регулярну профілактику. Один місяць курсу двічі на рік часто зручніший і логічніший, ніж хаотичний прийом препаратів “коли вже припекло”. Але схема має підходити конкретній людині.

Якщо у вас є геморой, варикоз, важкість у ногах або сидяча робота – приходьте на огляд. Ми спокійно оцінимо ситуацію, підберемо профілактику і не будемо чекати загострення.