Профилактический прием венотоников: когда и зачем

Профилактический прием венотоников – тема, о которой меня часто спрашивают пациенты с геморроем и варикозным расширением вен. “Когда начинать?”, “Нужно ли пить курс, если сейчас ничего не болит?”, “Почему обострения чаще летом или после малоподвижного периода?” Я отвечаю просто: венозная система любит движение, воду и регулярную профилактику. Когда этого не хватает, она быстро напоминает о себе.

Я работаю проктологом 19 лет и вижу одну закономерность: пациенты вспоминают о венах тогда, когда уже есть боль, отек, кровотечение, тяжесть в ногах или обострение геморроя. Но профилактика работает лучше до обострения, а не после него.

Что делают венотоники при геморрое и варикозе

Венотоники – это препараты, которые поддерживают тонус венозной стенки, помогают венозному оттоку, уменьшают ощущение застоя. Их назначают при варикозной болезни нижних конечностей, хроническом геморрое, отеках, тяжести в ногах, а также в периоды, когда риск обострения выше.

Я не рассматриваю венотоники как “волшебную таблетку”. Они не убирают большие геморроидальные узлы и не заменяют операцию, если она уже показана. Но в правильный момент они могут помочь держать ситуацию под контролем.

Когда я советую профилактический курс венотоников

Чаще всего я рекомендую профилактический курс два раза в год – примерно по одному месяцу. Обычно это лето и зима. Не потому, что календарь сам по себе лечит. Просто именно в эти периоды вены получают дополнительную нагрузку.

• Летом больше жары, больше потери жидкости, чаще сгущение крови, активнее поездки, дача, спорт, длительные прогулки.
• Зимой люди меньше двигаются, больше сидят, набирают вес, часто откладывают тренировки и прогулки.
• После периода малоподвижности венозный застой в ногах и малом тазу может усиливаться.

Для пациентов с хроническим геморроем это может означать более частые обострения, чувство давления, дискомфорт, отек узлов. Для пациентов с варикозом – тяжесть в ногах, отеки, распирание вечером.

Почему лето часто провоцирует геморрой и варикоз

В жару организм теряет больше жидкости. Если человек мало пьет, кровь становится гуще, а венозный отток работает тяжелее. Добавьте физическую нагрузку, долгие переезды, сидение в дороге, подъем тяжестей – и получите типичную летнюю историю обострения.

Пациенты с варикозом в этот период часто замечают отеки. Пациенты с геморроем – дискомфорт, увеличение узлов, иногда кровь. Поэтому профилактику лучше планировать до пика жары, а не тогда, когда симптомы уже мешают жить.

Почему зимой тоже нужна профилактика венозного застоя

Холодный сезон имеет другой механизм. Человек меньше двигается, дольше сидит, чаще работает дома или в офисе без перерывов. Мышцы ног хуже помогают венам “прокачивать” кровь вверх. В малом тазу тоже формируется застой – это важно для пациентов с геморроем.

Я часто вижу обострения после праздников, отпусков, длительного сидения, набора веса. Здесь венотоники могут быть частью профилактического плана, но не единственной частью.

Кому не стоит начинать венотоники самостоятельно

Даже профилактический курс лучше согласовать с врачом, если есть беременность, грудное вскармливание, хронические болезни печени или почек, аллергии, прием антикоагулянтов, кровотечения из прямой кишки, сильная боль или подозрение на тромбоз.

Если есть кровь – сначала осмотр. Причиной может быть геморрой, анальная трещина, воспаление, полип или другая проблема. В такой ситуации я советую начинать с консультации проктолога, а не с самостоятельного курса препаратов.

Что работает вместе с венотониками

• достаточно воды, особенно в жару;
• ходьба каждый день – даже короткими отрезками;
• перерывы при сидячей работе;
• контроль запоров;
• отказ от подъема чрезмерного веса во время обострения;
• лечение геморроя, если узлы уже часто воспаляются или кровят.

Если геморрой обостряется часто, стоит отдельно обсудить лечение геморроя и современные методы лечения геморроя. Если постоянно принимаете другие лекарства, прочитайте также материал про влияние лекарств на геморрой.

Мой подход к профилактике

Я за простую, но регулярную профилактику. Один месяц курса дважды в год часто удобнее и логичнее, чем хаотичный прием препаратов “когда уже припекло”. Но схема должна подходить конкретному человеку.

Если у вас есть геморрой, варикоз, тяжесть в ногах или сидячая работа – приходите на осмотр. Мы спокойно оценим ситуацию, подберем профилактику и не будем ждать обострения.