Стриктура после геморроидэктомии
Стриктура после геморроидэктомии – осложнение, частота которого составляет 2-10%. Такое разбегание частоты зависит от метода оперативного лечения геморроя, количества удаленных узлов, наследственности пациента.
Стриктура анального канала – это сужение в анальном канале, вызванное рубцами, изменения возникают вследствие проктологических операций.
Методы лечения геморроя с ушиванием ран (операция Миллиган-Моргана) и значительными
ожогами окружающих тканей ведут к большей частоте возникновения стриктуры.
Следует еще учесть момент, который невозможно одномоментно удалять большое количество геморроидальных узлов. В среднем удаляют 3 узла.
Важно между удаленными узлами оставлять промежутки незадетой слизистой, чтобы происходила нормальная регенерация ран.
Удаление 4 и более узлов увеличивает риск возникновения стриктуры.
Пациентам необходимо понимать, что при большом количестве геморроидальных узлов нужно удалять узлы в несколько этапов и это норма.
К появлению стриктуры подвержены пациенты с врожденной патологией коллагена. В данной ситуации нет разницы какой метод выбран, сколько узлов удалено – стриктура возникнет в 100%. Люди с патологией коллагена имеют на коже келоидные рубцы, отмечают плохое ранозаживление в анамнезе.
Методы лечения анальной стриктуры
Лечится стриктура анального канала только оперативно.
Следует к этому процессу отнестись с пониманием и пациентам, и врачам.
Пациент должен знать, что это обычное осложнение и ему не повезло попасть в данный процент.
Чаще пациенты ищут другого хирурга для решения данной проблемы.
Хирург-проктолог должен осознавать данную проблему, своевременно диагностировать ее, разъяснить пациенту суть проблемы и предложить оперативное лечение.
Встречаются пациенты, мучающиеся с послеоперационной структурой годами, имеющие на этом фоне психологические проблемы. Трудно представить их мучительную боль ежедневно во время стула или прием постоянно слабительных препаратов с целью смягчения кала.
Оптимальным выбором лечения стриктуры после геморроидэктомии является девульсия ануса с закрытой боковой сфинктеротомией (операция Паркса). Оперировать можно как под внутривенным обезболиванием, так и под местным.
Реабилитация после данной операции гораздо легче, чем после геморроидэктомии. Пациентам не нужно бояться решения данной проблемы и поскорее решить ее. Жизнь должна быть комфортной!
Желаю всем здоровья и мира!
Комментариев:0