blank

Стриктура после геморроидэктомии

Стриктура после геморроидэктомии – осложнение, частота которого составляет 2-10%. Такое разбегание частоты зависит от метода оперативного лечения геморроя, количества удаленных узлов, наследственности пациента.

Стриктура анального канала – это сужение в анальном канале, вызванное рубцами, изменения возникают вследствие проктологических операций. 

Методы лечения геморроя с ушиванием ран (операция Миллиган-Моргана) и значительными

ожогами окружающих тканей ведут к большей частоте возникновения стриктуры. 

Следует еще учесть момент, который невозможно одномоментно удалять большое количество геморроидальных узлов. В среднем удаляют 3 узла. 

Важно между удаленными узлами оставлять промежутки незадетой слизистой, чтобы происходила нормальная регенерация ран. 

Удаление 4 и более узлов увеличивает риск возникновения стриктуры.

Пациентам необходимо понимать, что при большом количестве геморроидальных узлов нужно удалять узлы в несколько этапов и это норма.

К появлению стриктуры подвержены пациенты с врожденной патологией коллагена. В данной ситуации нет разницы какой метод выбран, сколько узлов удалено – стриктура возникнет в 100%. Люди с патологией коллагена имеют на коже келоидные рубцы, отмечают плохое ранозаживление в анамнезе.

Методы лечения анальной стриктуры

Лечится стриктура анального канала только оперативно.

Следует к этому процессу отнестись с пониманием и пациентам, и врачам. 

Пациент должен знать, что это обычное осложнение и ему не повезло попасть в данный процент.

 Чаще пациенты ищут другого хирурга для решения данной проблемы.

Хирург-проктолог должен осознавать данную проблему, своевременно диагностировать ее, разъяснить пациенту суть проблемы и предложить оперативное лечение.

Встречаются пациенты, мучающиеся с послеоперационной структурой годами, имеющие на этом фоне психологические проблемы. Трудно представить их мучительную боль ежедневно во время стула или прием постоянно слабительных препаратов с целью смягчения кала.

Оптимальным выбором лечения стриктуры после геморроидэктомии является девульсия ануса с закрытой боковой сфинктеротомией (операция Паркса). Оперировать можно как под внутривенным обезболиванием, так и под местным.

Реабилитация после данной операции гораздо легче, чем после геморроидэктомии. Пациентам не нужно бояться решения данной проблемы и поскорее решить ее. Жизнь должна быть комфортной! 

 

Желаю всем здоровья и мира!

 

Копецкая Анастасия Николаевна
Average rating:  
 0 reviews