Холецистит, что это и куда бежать

Это воспаление (отек) желчного пузыря. Это обычно вызывается желчным камнем, который попадает в одно из проливов или отверстий желчного пузыря.

Наиболее распространенные симптомы острого холецистита:

• сильная, острая и постоянная боль в верхней правой части живота (живот), которая может усиливаться при глубоком дыхании или при прикосновении к животу
• высокая температура или температура 38°С или выше

Хотя острый холецистит не является неотложной медицинской помощью, если его не лечить, он может привести к ряду серьезных и потенциально смертельных осложнений, таких как:

• гибель ткани желчного пузыря, называемая гангренозным холециститом, которая может вызвать серьезную инфекцию
• разрыв желчного пузыря, известный как перфорированный желчный пузырь

Поэтому при подозрении на острый холецистит рекомендуется немедленное направление в больницу.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью. Основное предназначение желчного пузыря – хранить и концентрировать желчь.

Желчь – это жидкость, которая производится печенью, которая помогает переваривать жиры. Он проходит из печени через ряд каналов, которые называются желчевыводящими путями, в желчный пузырь, где он хранится.

Впоследствии желчь становится более концентрированной, что повышает ее эффективность при переваривании жиров. Желчный пузырь испускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь является полезным, но не обязательным органом. Желчный пузырь можно безопасно удалить, не влияя на вашу способность переваривать пищу.

Желчные камни – это мелкие камешки, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно сделаны из холестерина.

Если желчный камень попадает в главное отверстие желчного пузыря, называемое пузырный проток, это может привести к сильному воспалению желчного пузыря. Точно, почему заблокированный пролив вызывает столь серьезные уровни воспаления, неясно.

Насколько распространён холецистит?

Острый холецистит достаточно редким осложнением желчных камней. Предполагается, что 10-15% взрослого населения имеют камни в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают симптомов.

Около 1-4% людей с желчнокаменной болезнью испытывают редкие приступы боли, известные как желчные колики. Приблизительно у каждого пятого из этих людей развивается острый холецистит, если их желчный пузырь не удален хирургическим путем.

Прогноз

Перспективы холецистита, как правило, хороши, если состояние быстро диагностируется и лечение начинается до развития любых осложнений.

Острый холецистит можно лечить путем удаления желчного пузыря с помощью процедуры, известной как холецистэктомия.

Неотложная операция обычно необходима для лечения осложнений, возникающих в результате острого холецистита. Несмотря на все усилия хирургической бригады, этот тип хирургии не всегда успешен, особенно у пожилых или людей, имеющих другие серьезные заболевания.

Лечение холецистита

антибиотики

Сначала вам сделают инъекцию антибиотиков в вашу вену. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут умерщвлять широкий спектр различных бактерий.

Как только ваши симптомы стабилизируются, вас могут отправить домой и назначить встречу для возвращения на хирургическое лечение (см. ниже).

Кроме того, если ваши симптомы особенно трудны или у вас высокий риск осложнений, вы можете быть направлены на операцию через несколько дней после лечения антибиотиками.

Холецистэктомия является наиболее широко используемым видом хирургии при остром холецистите.

Холецистэктомия

Холецистэктомия – это хирургическое удаление желчного пузыря. Существует два типа холецистэктомии:

• лапароскопическая холецистэктомия
• открытая холецистэктомия

Они описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это тип операции «замковой щели». Это наиболее широко используемый тип холецистэктомии. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не будете испытывать никакой боли.

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург произведет четыре небольших разреза, каждый около 1 см или менее, в стенке живота (живота). Один разрез будет сделан около пупка, а остальные три – через верхнюю часть живота.

Ваш живот будет наполнен углекислым газом, пропускаемым через порезы. Раздувание живота дает хирургу лучший обзор ваших органов и больше возможностей для работы.

Хирург пропустит инструмент, называемый лапароскопом, через один из разрезов. Лапароскоп – это небольшая гибкая трубка с источником света и камерой на одном конце. Камера передает изображение внутренней части живота на телевизионный монитор.

Затем хирург передаст небольшие инструменты вниз по лапароскопии, которые могут удалить желчный пузырь и любые камни в желчном пузыре. После удаления желчного пузыря разрезы будут закрыты.

Поскольку лапароскопическая холецистэктомия включает только небольшие порезы в животе, вы не будете испытывать много боли после этого. Вы также должны быстро оправиться от последствий операции. Большинство людей могут вернуться домой либо в день операции, либо на следующий день.

Открытая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

• в третьем триместре (последние три месяца) беременности
• страдают ожирением (очень избыточный вес с индексом массы тела 30 или больше)
• цирроз печени (рубцовка печени)
• иметь состояние, которое влияет на свертываемость крови, такие как гемофилия

В этих условиях может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

Открытая холецистэктомия также может быть произведена, если плановая лапароскопическая холецистэктомия не удалась.

Как и при лапароскопической холецистэктомии, открытая холецистэктомия будет производиться под общим наркозом, поэтому вы не испытаете никакой боли во время процедуры. Хирург произведет большой разрез в животе, чтобы удалить желчный пузырь.

Открытая холецистэктомия является эффективным методом лечения острого холецистита, но у нее более длительное выздоровление, чем при лапароскопической холецистэктомии. Большинству людей нужно около шести недель, чтобы прийти в себя после открытой холецистэктомии.