Неспецифический язвенный колит

(НЯК) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки.

 Этиология НЯК до конца не изучена, но в патогенезе ведущую роль играют аутоиммунные процессы.

Учеными замечено, что на НЯК реже болеют люди, которые ведут активный образ жизни, употребляют достаточно овощей и фруктов. Также ниже заболеваемость у курящих пациентов, которым была проведена аппендэктомия.

Воспаление при данном недуге находится только в толстой кишке. 

Поставить диагноз можно после проведение колоноскопии с гистологией. 

Зачастую воспаление захватывает всего лишь прямую кишку (проктит) или вместе с сигмовидной (проктосигмоидит). 

С течением времени, воспаление распространяется на всю кишку (тотальный колит). НЯК приводит к местным (кровотечение, перфорация, токсическая дилатация, развитие рака) и системными осложнениям (узловая эритема, увеит, гепатит, артроз). Рак на почве НЯКа может развиться даже через 10 лет от начала заболевания.

Лечение болезни крайне непростое. 

Некоторые пациенты пожизненно принимают препараты 5-АСК, гормоны, иммунодепрессанты и не наступает ремиссия. 

Важно еще знать, в какой форме использовать препараты. 

• При дистальных проявлениях недуга оптимальным будет использование свечей, микроклизм. 
• При тотальном колите показаны таблетирование лекарства.

Сейчас самыми популярными являются препараты 5-АСК. 

Важно знать, что они уменьшают усвояемость фолиевой кислоты. Назначение последней крайне необходимо больным НЯК, как и назначение пробиотиков. 

В результате приема 5-АСК в толстой кишке наблюдается дисбиоз микрофлоры, что еще больше усугубляет ее кишечные проявления.

Что касается гормонотерапии при НЯКе. 

Важно знать три вещи. 

• Во-первых, в 25-30% развивается гормонозависимость и гормонорезистентность. В первом случае необходимо постоянно принимать гормоны, при их отмене сразу возникает обострение заболевания. При гормонорезистентности прием гормонов не дает никакого положительного эффекта. 
• Во-вторых, гормонотерапия на постоянной основе имеет серьезные побочные действия. Развиваются стероидный диабет, остеопороз с патологическими переломами, артериальная гипертензия. 
• В-третьих, препаратом выбора при гормонотерапии является будесонид (буденофальк). Он имеет меньше системных побочных эффектов с максимальным местным воздействием на толстую кишку.

Терапия иммунодепрессантами показана, когда неэффективна гормональная терапия. Не нужно быть медиком, чтобы понимать к каким последствиям она ведёт в целом. Если заглянуть в историю, то первый препарат 5-АСК был синтезирован в 1942 году.

Тогда эти первые препараты имели из-за содержания сульфапиридина много неблагоприятных последствий. Нынешние препараты намного усовершенствованы, но все ровно не всем помогают. 

Медицина идет вперед. На рынок выходят лекарства нового поколения в лечении НЯК!

 Они не подавляют воспаление, которое возникло, а препятствуют его развитию.

 Действуют они по-разному: 

• одни препятствуют миграции лимфоцитов в зону воспаления, 
• другие блокируют медиаторы воспаления (интерлейкины, фактор некроза опухолей и т.д.). 

Но результат ошеломляющий! 

Больные, которые пожизненно принимали салофальк и гормоны, сидели на строгих диетах, достигают длительной ремиссии с расширением диеты, набирают вес, нормализуются показатели крови.

Один только недостаток – дороговизна. Большинству пациентов эти препараты будут финансово недоступны. 

Но есть и приятная новость, данные препараты сейчас активно проходят клинические исследования.

В рамках клинических исследований пациенты смогут их бесплатно получить вместе с диагностикой.

Более того, можно неоднократно участвовать в разных протоколах и на длительный период получать очень эффективную терапию.

 Желаю Вам здоровья! 

Обращайтесь за советом!