Главная > Новости > Мой личный блог > Тромбоз геморроидального узла: почему возникает и когда нужна операция

Тромбоз геморроидального узла: почему возникает и когда нужна операция

Боль, внезапно появившаяся плотная шишка возле ануса, невозможность нормально сидеть или двигаться – именно так чаще всего проявляется тромбоз геморроидального узла. За 19 лет работы проктологом я неоднократно сталкивалась с ситуациями, когда пациенты несколько дней терпят боль, надеясь, что проблема пройдет сама. К сожалению, в большинстве случаев без помощи врача состояние только ухудшается.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – это осложнение геморроя, при котором внутри узла образуется кровяной сгусток. Кровь перестает нормально циркулировать, возникает застой, ткани отекают, а сам узел увеличивается и становится плотным.

В своей практике я часто наблюдаю развитие тромбоза после:

длительного сидения без перерывов;
тяжелой физической работы;
интенсивных тренировок в спортзале;
подъема тяжестей;
перенесенных вирусных инфекций;
обезвоживания организма в жаркую погоду.

Особенно часто пациенты обращаются летом, когда из-за высокой температуры организм быстрее теряет жидкость, а кровь становится более вязкой.

Почему образуется тромб в геморроидальном узле

Геморроидальные узлы имеют сложную систему кровоснабжения. Если отток крови нарушается, она начинает застаиваться.

После физической нагрузки к узлам поступает больше крови, чем может оттечь обратно. Если дополнительно человек пьет мало воды или страдает варикозной болезнью вен, риск тромбообразования существенно возрастает.

Отдельно хочу отметить вирусные инфекции. После COVID-19 и некоторых других вирусных заболеваний я наблюдала увеличение количества пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Причина – изменения свертывающей системы крови и повышение ее вязкости.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Проявления зависят от стадии заболевания.

Первая стадия

На этом этапе воспаление окружающих тканей отсутствует.

Пациент может ощущать:

дискомфорт в области ануса;
чувство инородного тела;
плотное образование или шишку;
незначительный зуд.

Боль часто отсутствует или выражена минимально.

Вторая стадия

Появляется воспалительный процесс.

Для этой стадии характерны:

выраженная боль;
дискомфорт при сидении;
отек тканей;
покраснение вокруг узла;
болезненность при ходьбе.

Именно на этом этапе большинство пациентов обращаются к проктологу.

Третья стадия

Самая тяжелая форма заболевания.

Возникают:

некроз слизистой оболочки узла;
кровотечения;
постоянная сильная боль;
темный или черный участок на поверхности узла;
выраженный отек перианальной области.

Такое состояние требует срочного лечения.

Можно ли вылечить тромбоз без операции

Это один из самых частых вопросов на приеме.

Многие пациенты пытаются лечиться свечами, мазями или таблетками. Такие средства могут временно уменьшить боль и отек, но не устраняют саму причину проблемы.

Мой клинический опыт показывает: если сформировался тромбированный геморроидальный узел, риск повторного тромбоза остается высоким. Каждый следующий эпизод обычно протекает тяжелее и сопровождается более выраженным воспалением.

Поэтому при остром тромбозе геморроидальных узлов я рекомендую рассматривать радикальное лечение – геморроидэктомию. Во время операции удаляется не только проблемный узел, но и другие патологически измененные геморроидальные узлы, которые могут стать причиной новых обострений.